高脂血症と善玉コレステロール（HDL）
高脂血症の原因で、メタボリックシンドロームと密接な関係にあるのは、中性脂肪と善玉コレステロール（HDL）です。このふたつは、片方が増えると片方が減るといったようにシーソーのような関係になっています。
善玉コレステロール（HDL）には血管壁にこびりついた悪玉コレステロール（LDL）を回収する働きがあります。そのため、中性脂肪が増加すると、善玉コレステロール（HDL）が減って余分なコレステロールの回収ができなくなり、血管が硬く、もろく、狭くなって動脈硬化がどんどん進行してしまいます。また、中性脂肪が多いと、血液が固まりやすくなることから、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。
内臓脂肪からは、TNF-αというアディポサイトカインが分泌され、インスリン抵抗性を強めます。インスリン抵抗性は、中性脂肪を分解するリポたん白リパーゼ（LPL）という酵素の働きや合成を抑えます。その結果、中性脂肪が増えるのです。
