メタボリックシンドローム対策ガイド

くも膜下出血とは、脳の血管に動脈瘤ができて、くも膜と脳との空間にはり巡らされた血管が傷んで出血し、脳の表面を包んでいる皮膜の空隙に流れ込んだ状態を指します。くも膜とは、脳を覆っている硬膜、くも膜、軟膜の３枚の膜の真ん中に当たる部分で、軟膜との間には脳脊髄液が流れています。くも膜下出血は、そこで出血が起こる病気です。

くも膜下出血の原因は、動脈瘤という小さなこぶです。血圧が上昇したときに、そこが破裂して激しい発作を起こし、意識不明になって倒れることもあります。くも膜下出血は、脳脊髄液の検査で出血を確認する他、CTスキャンが診断の決め手となります。血液造営検査というカテーテルを用いた検査で、はっきり見える血液の流れを連続的に観察して、原因と場所を突き止めます。

脳動脈瘤が原因であるくも膜下出血で最も危険なことは再出血です。破裂した脳動脈瘤が再破裂することは知られていますが、再破裂によりくも膜下出血が増え、脳のダメージがより深刻になり、生命の危険が高くなります。この再破裂を防止するための代表的な手術法には、開頭手術と血管内手術の２種類があります。